一．何谓血尿？

血尿并不是一个疾病的名称，是临床上常见而十分重要的症状。正常人在一般情况下，尿液中无红细胞或个别情况下偶然出现极微量的红细胞。若尿内红细胞异常增多称为血尿。（若尿液中含血量>1ml/1000ml则尿液呈红色或呈洗肉水色，称肉眼血尿；若尿液颜色正常，仅显微镜检出新鲜尿沉渣红细胞数≥3 /HP的血尿称为镜下血尿。）

二．伴有症状的血尿容易引起重视：

能够引起血尿的原因很多，大多伴有临床症状。例如肾结石、膀胱结石、尿路感染、急性肾炎等。如：

1、血尿伴有小便次数增多、尿急、排尿疼痛等症状，多数是细菌引起的尿路感染；

2、血尿伴有剧烈的阵发性腰痛，应考虑是肾或输尿管结石；血尿伴有严重的尿痛及尿流中断等症状，应考虑是膀胱结石；

3、血尿伴有眼睑、面部或全身浮肿，以及高血压症状，大多是患了急性肾炎。

上述等等原因引起血尿时，由于都伴有一些明显的症状，所以容易引起病人的重视，并且往往都能及时去医院进行诊治。

三．容易被忽视的无痛性血尿！

无痛性血尿，表现为间歇性、时有时无，由于不经任何治疗也可以暂时消失，所以每当血尿消失以后，病人往往认为病也消除了，而麻痹大意。值得提醒大家的是，无痛性血尿，常常是一些严重疾病的早期信号，也往往是泌尿系肿瘤的信号。据统计，在无痛性血尿中，肾脏肿瘤占40%，膀胱肿瘤则几乎占了一半，高达46%左右。肾和膀胱肿瘤患者，大多数发生在40岁以上的中老年人。因此，人到中年以后，如果出现了间歇性、无痛性血尿，要特别重视，一定要及时到正规医院查明原因，警惕泌尿系肿瘤的可能性，千万不可忽视！一般通过尿细胞学检查、B超、静脉肾盂造影、CT和磁共振、膀胱镜等检查，大多可以确诊。（泌尿外科  李光远）