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警惕身边无声的杀手――浅谈骨质疏松症

时间:2012-10-19

警惕身边无声的杀手――浅谈骨质疏松症

发布时间:2012-10-19 14:52:58     

 

1998年,世界卫生组织(WTO)将每年的 1020定为“世界骨质疏松日”,旨在提高人们对骨质疏松的认识。时值今年的 1020世界骨质疏松日之际,安徽医科大学第四附属医院副院长、骨科主任医师马卫东指出:要进一步加强骨质疏松的宣传教育,使全社会认识到骨质疏松的普遍性和危害性,使更多的骨质疏松患者能够早发现、早诊断,以便得到及时治疗,最大限度的减少骨质疏松对中老年人的危害。

一、什么是骨质疏松症

骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加、强度减低,因而发生骨折的危险性大为增加,即使是轻微的外伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。

二、骨质疏松症的分类

骨质疏松症分为三类:

1、原发性骨质疏松症,它是随着年龄的增长而必然会发生的生理性退行性病变。又分成:绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。占总发病的85-90%,也是我们今天要重点所讲的。

2、继发性骨质疏松症,是由于疾病或药物因素所导致的骨质疏松症,只占10%-15%

3、特发性骨质疏松症,病因不太清楚,多半有遗传家族病史,只占少数。

三、骨质疏松症的现状和危害性

骨质疏松症已经成为困扰老年人群的主要疾病,其发病率已紧随着糖尿病、老年痴呆,排名老年疾病第三位。有资料统计,45岁以上的妇女,约30%患有程度不等的骨质疏松症,而75岁以上的妇女,骨质疏松症的患病率高达90%。骨质疏松症已成为影响中老年人生活质量的流行病,对人体健康的危害是多方面的,但是最大的危害还是容易发生骨折,发生率约为27.5%-32.6%,许多患者因此致残。其中,50%的患者需全天生活护理,20%的患者需常年照顾。此外,尚有15%左右的患者会因各种并发症而死亡。存活者也会因残疾致使生活质量大大降低,给家庭和社会带来沉重的负担。目前我国已是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家,约有患者9000万,约占人口的7%

四、骨质疏松症有哪些临床症状

1、疼痛。原发性骨质疏松症患者中约70%-80%会出现疼痛,包括,肌肉疼痛,骨骼疼痛,以腰背多见。直立或久坐后明显,白天减轻,夜间和清晨醒来时加重,负重、用力后加重。

2、身高缩短,脊柱变形,驼背。脊柱椎体骨量减少,强度下降,在体重和负重作用下发生压缩变形,并逐年加重。

3、骨折。这是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。骨的脆性增加后,轻微的外力和外伤就可导致骨折。最常见的“三大骨折”,是位于挠骨远端、脊柱和髋部的骨折。

五、骨质疏松症认识上的误区

通过多年门诊接诊病人的机会,从与患者及家属进行的广泛接触交流了解的情况来看,目前社会人群对骨质疏松症认识、治疗上存在一定的误区,表现如下:

1、骨质疏松对大多数人来讲是个遥远而陌生的词汇(很多人根本不知道什么是骨质疏松症)。

2、骨质疏松症补点钙就行了。

3、骨质疏松症引起的全身不适、肌肉疼痛、骨骼疼痛,认为是“风湿、筋膜炎、等等”,长期服用止痛药、舒筋通络的药物,掩盖了症状,也带来了很多副作用,例如:消化道出血、肝肾功能损害等等。

4、轻微外伤造成的骨折引起的腰背疼痛、关节疼痛、活动障碍,认为是扭伤,盲目地进行推拿、按摩、复位治疗。加重了病情,延误了治疗,造成了严重的后果。

六、骨质疏松症的防治措施

前面说了,原发性骨质疏松症是随着年龄增长而必然会发生的生理性退行性病变。就象每一个人都会自然衰老一样。我们所能做的就是利用科学的方法,延缓它的发生,减轻症状,预防骨折,提高生活质量。根据不同的年龄不同的预防方法。主要强调落实三级预防。

1、一级预防:应从儿童、青少年做起,注意合理膳食,多食含磷、钙的食品,多食绿叶蔬菜、新鲜水果,坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不饮酒。尽可能吸收保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值,这是预防原发性骨质疏松症的最佳措施。

2、二级预防:人到中年,尤其是妇女绝经后,骨量丢失加速。如果有条件的话,每年进行一次骨密度检查,可以试行进行小剂量的雌激素替代治疗,长期预防性补钙,服用活性vitD或口服骨肽片。同时积极治疗与骨质疏松症有关的疾病如:糖尿病、甲状旁腺功能亢进等等。

3、三级预防:对于已经患有原发性骨质疏松患者来说,除二级预防的治疗外,还可以加服二磷酸盐类药物,抑制破骨细胞活性,还应加强骨折的预防,注意防摔、防绊、防碰。对已经发生骨折的患者,在身体许可的情况下,应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,促进功能恢复,减少病残率。

七、几点建议

145岁以上的人,特别是女性,都会患有不同程度的骨质疏松症,随着年龄的增加逐渐加重。

2、骨质疏松症的治疗是综合性的终身治疗,包括,运动、饮食、药物等等,不进行规范化的治疗,服药三天打鱼两天晒网,是不会有好的疗效。

3、虽然骨质疏松症多数情况下不会直接导致死亡,但是骨折后长期卧床引起的并发症可以导致死亡。

4老年人受到轻微的外伤或者负重后出现腰背部、髋部、腕部的疼痛、活动受限,要引起家人的重视,要及时到正规的医院去就诊,首先要明确诊断,如果有骨折要进行规范的治疗。不要盲目地采取不合适的治疗方法,以免延误病情。

5、防止摔跤很重要,摔跤是造成骨折的直接原因。老年人由于肌肉力量下降、关节功能活动受限、行走不稳、视力欠佳等等原因,容易摔跤。希望老年人逢到刮风下雨、天气寒冷、道路结冰、尽量不要出门。减少室内可致摔跤的危险因素,洗手间是家庭中摔跤的高发地,建议铺上防滑垫,加装扶手,及时清理地面积水。保持过道宽敞通畅,清理杂乱物品。晚上灯光要亮一些,夜间起床要开灯等等。

总而言之,原发性骨质疏松症是随着年龄增加而自然发生的疾病。我们应该坦然的面对它,积极地采取预防和治疗措施,预防骨折很重要,把危害性降到最低程度,使老年人过上幸福健康的晚年生活。

 

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