什么是冬季瘙痒症？

冬季瘙痒症（又称皮脂缺乏性湿疹)或冬季湿疹。常为寒冷所诱发，多发生于秋末及冬季气温急剧变化的情况下，每当由寒冷的室外骤入温暖的室内，或在夜间解衣卧床时，便开始瘙痒，好发于老年人，多由于老年人皮脂腺机能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素而引起。反复发生，病程慢性，可经久不愈。瘙痒的程度因人而异，有的轻微，时间也较短；有的剧烈，难以忍受，常不断搔抓，直至皮破血流有疼痛感觉时为止。由于剧烈搔抓，往往引起条状表皮剥脱和血痂，亦可有湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发皮损，甚至继发感染。

冬季瘙痒症是由什么原因引起的？　　

皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因。那么间接导致皮脂缺乏及水分丢失的有以下这些：

　　1、内因：多导致全身性瘙痒症

（1）、内脏疾病胃、肠、肝、肾等内脏器官发生功能性或器质性疾病，尤其是糖尿病，尿毒症，肝脏病的病人，常常有全身泛发的瘙痒；某些肿瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈样肉芽肿、及恶性淋巴瘤的病人发生皮肤瘙痒。

（2）、神经精神系统障碍脑动脉硬化、脊髓痨、神经衰弱也可以发生全身性或限局性的皮肤瘙痒。在临床上常见有神经官能症病人有某种幻觉，认为皮肤内有虫而觉痒，有的养成搔抓的习惯。

（3）、内分泌的障碍某些妇女在妊娠期常有瘙痒症，一般在产后消失，月经紊乱或卵巢疾病常引起女阴瘙痒症。老年人的皮肤瘙痒可能与体内性激素水平降低有关。甲状腺疾病的病人可以有瘙痒症。

除上述以外，病灶的感染、药物、饮食（酗酒）、食物过敏及寄生虫或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙痒。

2、外因：可以引起泛发性或局限性瘙痒。

温度的变化常常引起皮肤的瘙痒，冬季瘙痒症与夏季瘙痒症的患者对气温的变化极为敏感。被褥太热，突然受热或遇寒皆可能引起瘙痒的发作，所以很多冬季瘙痒症的患者也会有夏季瘙痒症。

机械性磨擦或理化因素的刺激均可以引起局部的瘙痒。例如某些人对羊毛敏感，某些碱性过强的肥皂，穿着化纤的毛织品等。

此外消毒剂、杀虫剂、除臭剂、染料等刺激物皆能使局部皮肤发痒。

冬季瘙痒症的治疗

中医治疗：

1.    内用药 以养血、祛风、安神为治则。

2.    外用药 可用苦参、地肤子、蛇床子、百部、防风、野菊花各 20g ，加水2000~3000ml，煎后熏洗。

3.    针刺

西医治疗：

1.  外用药可用止痒剂及润肤剂（如含薄荷、樟脑、硫磺的）炉甘石洗剂、乙醇制剂或霜剂，以及维生素E霜）、表面麻醉剂（如利多卡因、丙胺卡因或普鲁卡因等），强效糖皮质激素短期外用可缓解症状。

2、 内用药  瘙痒剧烈或外用疗效欠佳者，可根据医嘱口服抗组胺药、镇静安眠药、三环类抗抑郁药（如多虑平25mg/d，或阿米替林25~50mg/d），或静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml/d，严重者可应用普鲁卡因静脉封闭。

冬季瘙痒症的患者饮食？

1、患者适宜吃什么

　萝卜助消化、通大便，有益健康。此外芹菜、苦瓜、丝瓜、豆芽、绿豆、红豆等能清热除湿。茯苓、扁豆、薏米、芡实等能健脾益肺。大枣、酸枣、枸杞子、山药、蜂蜜等能养血润肤。适当食用均有益于防止、或制止瘙痒。需要强调的是饮食不能偏，适量的肉类食品对于润肤也是不可或缺的。

2、患者不适宜吃什么

　皮肤瘙痒患者应避免辛辣、油腻、海鲜、咖啡、酒等食品，辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等食物，会导致人睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应，这些心理因素也会影响到人对刺激的敏感度，更容易产生痒感。总之，饮食要清淡，少吃高脂肪食物。

预防措施：

　1、每周洗1～2次澡即可，洗澡时不可用碱性太强的肥皂或摩擦过多，浴水温度以35℃～37℃为宜。若洗澡太勤、水温过高或肥皂用得太多，都会使原本干燥的皮肤失去皮脂滋润而更加干涩、枯萎，从而加重瘙痒。被褥不宜太暖，冬季应适量涂抹润肤膏保护皮肤。

　2、冬季洗澡、洗头也要及时擦干、吹干。不能错误地认为室内有空调，本身干燥，洗澡后不需要及时擦干。

　3、饮食宜清淡、易消化，多食富含维生素C的蔬菜和水果，保持大便通畅，这样能有效地将体内积聚的致敏物质及时排出体外。不吃有过敏或刺激的食物，如鱼、虾、蟹等。对已经证明有过敏的食品，包括同类食品均应绝对忌服。应戒烟酒，不喝浓茶、咖啡。有瘙痒症的人可服用一些维生素E。

4、生活要有规律，心情要保持愉快，不要过度疲劳，避免发怒和急躁。早睡早起，临睡前不宜喝浓茶与咖啡，以保证充足的睡眠。

5、适当参加体育锻炼以促进皮肤的新陈代谢，提高皮肤对营养的吸收，还可以促进汗液的分泌，减轻皮肤干燥，缓解症状。平时可选择散步、打羽毛球、练太极拳、练气功等活动。（皮肤科  董仲云）