近日，我院麻醉科为一名85岁高龄、右侧股骨粗隆间骨折、长期患有高血压、冠心病的高危患者实施精准麻醉，保障其顺利完成手术并快速康复。

汪爷爷因摔伤致右侧股骨粗隆间骨折入院，需行人工股骨头置换术。然而，汪爷爷长期患有高血压、冠心病，心脏这个“发动机”已故障重重，随时可能“罢工”。此外，汪爷爷术前存在贫血、电解质紊乱、既往有过脑梗死病史，大脑血管极其脆弱，任何一点麻醉和手术刺激，都有可能诱发急性心衰、心肌梗死、恶性心律失常、脑梗再发、肺栓塞等危及生命的严重事件。

这场手术，无疑是一次困难重重的麻醉护航之旅，对麻醉管理提出了极致的要求。面对如此严峻的挑战，麻醉科、骨科、心内科、神内科、重症医学科等多学科进行了全面评估。麻醉科王纯辉团队为患者制定了精准的麻醉方案，术前改善患者心功能、纠正电解质紊乱、改善贫血，完善备血，尽可能的改善患者全身情况，做好万全准备，提高安全性。

手术当日，在患者入室后即进行体温监测和体温保护，避免患者发生低体温；麻醉诱导前完成动脉穿刺和LiDCO心输出量测定，便于时刻监测患者的血流动力学变化、心脏每搏输出量、血管阻力等心功能指标，实现了液体治疗和血管活性药物的一体化管理，利于将血压和心率稳定在理想范围。全身麻醉的麻醉诱导早期是风险最高的阶段之一，麻醉科团队采用“慢诱导”策略，选用对心血管影响轻微的麻醉药物，精准把控用药剂量和速度，避免血压和心率的剧烈波动，保护了脆弱的心脑等器官。

整个手术过程中，麻醉医生时刻关注着监护仪上的每一个数据，及时根据手术刺激等变化精准调整麻醉药物，患者生命体征始终平稳，手术顺利完成，术后转入重症监护室进一步密切监护治疗。患者已于近日重新站立行走，康复出院。

从麻醉方案定制到精准操作，从术前访视到术中管理再到术后随访，麻醉科用专业与温情，为高龄重症患者架起生命之桥。这不仅是医疗技术的胜利，更是“生命至上”医者初心的生动诠释，为守护群众生命健康、推进健康中国建设贡献了坚实力量。（麻醉科 郭玲玲）