2011年2月17日农历正月十五，今天对于余某来说是个特殊的日子，17岁的儿子在这一天在安医大四附院整形科李红东主任和安医一附院整形科宁金龙教授主刀下做了“左腋窝瘢痕挛缩松解五瓣成型+髂腰部瘢痕挛缩松解+右侧巨大脐胸岛状皮瓣修复术”，历时近三个小时的精心手术后，儿子的左上肢、下肢瘢痕挛缩畸形得到了一次性解决，压在这位朴实的农村汉子和家人心头十几年的大石头终于在这一刻落地了。

四天前余某带着左半身烧伤后瘢痕挛缩十三年的儿子住进了安徽医科大学第四附属医院的外科病房,余某对整形科的李红东主任说,儿子是十几年前不慎烧伤了左侧半边身体,经过治疗,命保住了,却留下了半边身体的瘢痕。随着年龄的增长,左侧腋窝的瘢痕挛缩成蹼状，是左上肢的上抬不到60°，左侧胸壁成片的瘢痕生长使左乳头和肚脐缺失，左侧髂腰条索状瘢痕使左腿活动明显受限，屈髋和下蹲的动作不能完成，随着儿子的成长，这些功能的明显畸形对儿子的生活带来了极大的不便，经过多方打探才来我院需求帮助。收下了患者后李红东主任与一附院宁金龙教授经过仔细商讨决定争取一次性手术同时为该患者解决上肢和下肢的功能问题。

17日上午8点，手术分两组同时进行，一组进行左腋窝瘢痕挛缩松解五瓣成型，一组进行髂腰部瘢痕挛缩松解和右侧巨大脐胸岛状皮瓣切取修复术，手术的精彩点在于切取了巨大脐胸皮瓣，大小约“23cm×6cm”，皮瓣切取时保留可见的皮下穿支，蒂部削去皮肤保留筋膜，经过皮下隧道旋转后覆盖髂腰部皮肤缺损区。手术历时近3个小时候顺利完成，皮瓣颜色鲜艳，血供良好，两处瘢痕挛缩松解到位，患者的上下肢畸形成功得到一次性解决。

瘢痕挛缩在烧伤整形科病人中很是常见，如此大面积瘢痕挛缩一次性解决较为困难，患者本身完好皮肤较少，植皮术不做首选考虑，巨大脐胸岛状皮瓣在该例患者上的成功使用不仅在外观上功能上达到极好效果，更在远期患者生活质量上得到很大提高。

（整形科 翁晓娟）