当2011年元宵节来临的时候，在这个普天团圆的日子里在我院普外科住院的黄大妈“一肚轻松”的出院回家过元宵节。

黄大妈是一位65岁的老年女性，3月前出现明显腹部膨大，在当地医院检查显示为腹膜后巨大肿瘤。辗转多家医院就诊，因考虑黄大妈年龄较大，又有多种基础疾病，因此都放弃了手术。在农历腊月二十八，黄大妈全家怀着一丝希望慕名找到我院徐阿曼副院长，徐副院长在了解病情后建议其安心回家过年，大年初四黄大妈全家带着新年的希望来到我院住院。住院后徐院长带领普外科的全体医生精心制订了围手术期计划，节后上班徐副院长亲自主刀，历时3个多小时成功的完整切除了腹膜后肿瘤。肿瘤直径有25cm大小，重达近4公斤。

徐副院长术后介绍，原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor, PRT)是指起源于腹膜后间隙的，非实质性脏器肿瘤或转移性肿瘤。由于其位置深在，且症状隐匿，缺乏特异性临床表现，确诊时往往肿瘤已较大。巨大肿瘤（直径>15cm）常与腹膜后血管及脏器关系密切，手术难度大，如何安全切除肿瘤是临床热点问题。CT和MRI检查可明确肿块的边界、邻近脏器受侵犯程度及肿瘤与大血管之间的关系。某些原发性腹膜后肿瘤在CT上的特异性表现，对于定性诊断也有重要价值。CT和MRI已成为决定手术方式及评估手术可切除性的可靠手段。术前除了重要的影像学检查，还应特别重视围手术期的准备。所以术前对黄大妈完善了清洁肠道的准备，对可能切除一侧肾脏，术前了解了对侧肾功能情况，对病灶可能累及输尿管术前进行了输尿管插管以利于保护输尿管，术前给予静脉营养支持，准备了充足的血源和血管外科器械。另外，合理的手术径路和肿瘤分离技巧以及血管切除吻合技术是保证手术成功的关键因素。

此类高难度手术的成功充分展示了我院的综合实力。

（普外科 陆震）