2009-2013年是全国卫生系统深化改革的五年，是医院跨越式发展的五年，也是医院护理事业飞速发展的五年。在院党政领导的关心、支持、指导下，对照“三甲”医院评审标准，护理部认真制定了我院护理工作 “十二五”规划并积极组织实施，不断完善各项规章制度，改进服务流程，同时加大护理监督力度，加强护理质量管理，优化护理队伍建设，重视护理骨干培养，强化三基三严训练，有效地促进了我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高。其间护理人员积极投身于“开展优质护理服务”、“创先争优”及“三好一满意”活动，把提升服务品质、维护群众利益、构建和谐护患关系放在第一位，患者对护理工作的满意度不断提高。

一、健全规章制度，强化护理安全质量管理

1、修订护理各项规章制度及执行标准，并积极推进执行，强化护理安全管理。新进人员进行规范化岗前培训，严格制定带教计划，做好新入科护士、轮转护士、护生的带教及监管。

2、加强患者安全目标管理，建立了住院患者压疮、跌倒风险、管道脱落、病情变化评估制度，对发生压疮、跌倒、管道脱落的高危患者进行标识，并制定、落实针对性预防措施，最大限度地降低了患者发生各种风险的可能，保障了患者安全。

3、制定了护理安全考核标准，每季度全面检查、每周重点检查，将护理安全考核与护理质量考核相结合。建立了非惩罚性护理不良事件上报制度，针对不良事件定期组织分析、讨论，制定防范措施。2009-2013年五年间无严重护理不良事件发生。

4、2009年以来，医院诊疗技术迅速发展，护理部选派53名护理骨干赴一附院进修，制定了与诊疗技术迅速发展相适应的安医大四附院的护理常规，各临床专科制定了专科护理常规，贯彻落实卫生部《2011年临床护理实践指南》，保证了护理技术与临床诊疗技术的同步提高。

二、重视人才培养，完善护理队伍梯队建设

1、为确保老院区稳定发展、新院顺利开诊，2009-2013年共招聘护理本科生31人、护理专科生162人。选送101名护理应届本、专科毕业生赴一、二附院培训学习，7名护理管理干部参加安徽省卫生厅组织的护理管理干部培训，培养了急诊急救、糖尿病、ICU、伤口造口、手术室、骨科等10名专科护士。上述举措提升了我院护理管理和专科护理水平，更为新院开诊储备了护理人力资源，护理队伍的人才梯队不断完善。截至2013年7月，我院专科及以上护士占护理人员总数的94.09%，本科护士占20%以上。目前护理本科在读91人，2人研究生在读，6名护理人员通过了卫生厅高级职称资格评审，在我院的护理管理和临床护理实践工作中发挥着重要的作用。

2、实施护士分层管理，制定了护士分层管理办法，规定每个层级护士的任职资格、岗位职责、培训目标和评价标准，规范了护理人员的培训、考核。不同层级的护士负责不同病情患者的护理，强调能级对应，危重患者、大手术患者由经验丰富的高层级护士负责，低层级护士在高层级护士的指导下进行工作，保障了患者安全，同时也为下一步绩效考核奠定基础。

三、多重举措并举，稳定一线护士队伍

1、根据《安徽省医院护理岗位设置名录》规定，护理人员转岗从事党、政、工、群、医保、后勤保障等部门工作，不属于护理岗位设置范畴，不占用医院护士编制，2011年，医院出台了院人字〔2011〕22号文件，规定护理人员转岗不再享有国家规定的护士待遇，不参加护士注册，不聘用护理专业技术职称。

2、贯彻落实《护士条例》，逐步实施聘用制护士与在编护士同工同酬。2012年医院制定了《合同制护理人员转为人事代理管理的暂行规定》，建立了合同制护士与在编护士同工同酬的转聘机制，截止至2013年7月院内共有14名合同制护士转为人事代理管理。2011、2012年连续两年提高聘用制护士的工资待遇，调整了夜班人员值班费、手术误餐费。多项举措提高了一线护士待遇，稳定了护理队伍。目前合同制护士的离职率由2010年的18.62%下降至2012年的3.95%。

四、开展继续教育，培养护士科研意识

1、2008-2013年7月，护理人员发表CN刊号护理论文76篇，护理论文质量也有明显提高，部分论文还刊登于护理专业核心期刊。2013年4月我院二名护士长获得安徽省第七届自然科学优秀学术论文三等奖。

2、2008年-2013年申报并举办市级护理继续教育讲座44项，2010年申报三项安徽省教育厅护理科研课题，2012年成功举办了省级继续教育项目“糖尿病教育和管理新进展”培训班，实现了我院省级护理继续教育项目零的突破。培训班邀请了我省著名的糖尿病教育专家授课，来自合肥市及省内部分医疗机构的180多名医护人员参加了培训，取得了较好的社会效果。

五、开展优质护理，拓展护理服务领域

1、深入开展优质护理服务，由骨科试点病房开始，逐渐向全院拓展、延伸。优质护理的开展，改变了传统的护理分工方式，实行护士包病人的责任制整体护理。对住院患者做到了“入院有人迎、住院有人管、出院有人送”，目前我院优质护理示范病房开展率已达100%，全院患者对护理工作的满意度达96%。一名护士被合肥市卫生局、市护理学会授予“先进个人”称号。

2、为扩大医院的影响，拓展服务领域，开设了护理专科门诊。积极抽调护士参加社区义诊，抽调护理专家担任电台嘉宾，与广大市民零距离接触，将健康教育工作向社区延伸，拓展护理服务领域，较好的展现了四附院的形象。

六、加强护理文化建设，提升护士综合素质

1、为展现护理人员的职业风采，护理部先后多次组织举办护士礼仪培训、演讲比赛、集体跳绳比赛等活动。2011年我院护士在安医大 “创先争优在行动”主题的演讲大赛中，结合本职工作，以朴实的语言、真挚的情感打动了评委，较好地展现了四附院人的风采，在十七名参赛选手中取得第二名的好成绩。

2、2012年护士节前夕，护理部联合院团委组织“巢湖环保行”活动，合肥电视台、安徽电视台对此次活动进行了全程报道，对提升四附院的美誉度产生了积极的影响。