为了孕育健康的宝宝，年轻的妈妈会高度重视饮食营养的搭配、到医院做内科、妇科相关检查了解胎儿是否健康发育等，而口腔保健在妊娠期的重要性则往往忽略不计，安徽医科大学第四附属医院口腔诊疗中心主任周维民温馨提示，为了妈妈和宝宝的健康，妊娠期必须重视口腔检查！

一.为何做口腔检查？

妊娠期口腔检查很重要！怀孕会引起许多生理变化，使孕妈妈的口腔疾患增多。孕前未加控制的口腔疾病，可能会给妊娠带来不少隐患。如果孕期牙齿痛起来，孕妈妈情绪焦虑，又担心用药对胎儿有影响，治疗很棘手。

二、妊娠期妇女口腔有哪些改变和特点？

1、妊娠期间激素水平变化，改变组织反应，口腔软组织容易发生炎症；

2、妊娠和妊娠呕吐等影响，使唾液PH值稍有下降，可引起牙齿表面酸蚀和脱矿；

3、妊娠期间的偏食和加餐改变原有口腔环境；

4、 妊娠期，体力下降，身体活动减少，日常生活不规则而放松口腔卫生；

5、妊娠前3个月、后3个月，由于存在流产或早产的危险，而失去及时进行口腔治疗的机会，使病情加重，口腔卫生状况更差。

三、妊娠期常见口腔隐患有哪些？

　　将口腔疾病在怀孕之前治愈，不仅能避免孕期不必要的麻烦，而且对宝宝和准妈妈的健康也是有好处的。一般来说，全面的口腔检查在孕前6个月进行。

1、 妊娠性龈炎

　　怀孕时期雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等症状,还会发生其他牙周问题，如牙周会浮肿、牙齿松动、肿疡等。

　　研究发现，孕妈咪的牙周病越严重，发生早产和新生儿低体重的几率越大。所以，怀孕前应该进行牙周疾病的检查和系统治疗，消除炎症，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。

2、 龋齿

　　龋齿就是平时所说的“蛀牙”，由于孕期饮食习惯和身体状况的改变，孕妈妈易忽略口腔卫生，食物残渣附着在牙面上，使口腔内细菌增多，而且食物残渣中的碳水化合物发酵产酸，会导致牙齿脱钙，形成龋齿。

　　孕前若有龋齿，常常因为怀孕而加重蛀牙的发展。如果孕前未填充龋洞而发展至深龋或急性牙髓炎，剧痛会令人辗转反侧，夜不能眠。有调查显示，母亲有蛀牙，下一代患蛀牙的可能性大大增加。所以，孕前治愈蛀牙，对自己和小宝宝的健康都是负责任的。

　　3、 阻生智齿

是指口腔中最后一只磨牙(俗称“后槽牙”)，如果不能完全萌出，部分牙体被牙龈所覆盖。若怀孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆积，阻生牙四周的牙龈就会发炎肿胀，随时会导致冠周炎发作，伴随的组织间隙感染，腮部肿胀，张口困难，无法进食。如炎症控制不及时，还会出现海绵窦静脉炎，严重时会威胁孕妈妈的生命。因此，孕前口腔检查时，如有需拔的阻生牙，要尽早拔除，以免后患。

　　4、残根、残冠

　　如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理，孕妈妈容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此，残冠、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，应该及早治疗，或拔牙、或根治，以避免怀孕期间疼痛。

5、 妊娠期龈瘤（也称孕瘤）

发生于单个牙的牙间乳头，前牙尤其是下前牙唇侧乳头较多见，据报道在妊娠妇女中发生率约为1.8%~5%，多发生于个别牙列不齐的牙间乳头区。通常开始于妊娠第3个月，迅速增大，色鲜红光亮或呈暗紫色，表面光滑，质地松软，极易出血。严重的病例可因瘤体较大而妨碍进食或被咬破而出血感染。患者常因出血和妨碍进食而就诊。分娩后，妊娠期龈瘤能逐渐自行缩小，但必须去除局部刺激物才能完全消失，有的患者还需手术切除

上述情况是可以避免或减轻的，孕妇须重视口腔卫生保健，维护口腔健康。

四.孕妇口腔保健措施有哪些？

1）注意平衡膳食 选择有利于身体健康和非致龋性食物并遵循科学的进糖原则，少吃甜食，减少零食。

    2) 定期进行口腔检查 孕妇除了常规去妇产科检查外，也应定期做口腔健康检查。一般宜每隔3个月检查一次，如果自觉有口腔疾病，则应随时就诊，及时处理。经常咨询，按医嘱做好孕期保健工作。已患有牙病的孕妇，治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期，即妊娠4-6个月间。

  3) 建立良好的生活习惯 孕妇的健康行为对胎儿有着重要的影响，因此嗜好烟酒的孕妇应尽早戒除，尽力消除诱发孕妇与胎儿口腔疾病的因素。

    4) 加强口腔卫生护理 做到“早晚刷牙，饭后漱口”，保持口腔清洁。妊娠期的妇女因口腔组织敏感性增高，刷牙时要选用刷头小、刷毛软、磨毛的保健牙刷。选用含氟牙膏刷牙，预防龋病。

五.孕期和产后是否应坚持刷牙、漱口？

怀孕时，孕妇体内孕激素水平升高，雌激素水平下降，内分泌发生改变，会使牙龈的易感性增强，容易发生妊娠期龈炎，表现为牙龈充血、肿胀等。孕妇和产妇进食次数增多，食物中糖等碳水化合物的含量大，若不注意保持口腔卫生，很容易导致菌斑的堆积，引发口腔疾病。因此，“坐月子不刷牙”的说法是错误的，孕产妇更应保持科学、正确的口腔卫生习惯。（事业拓展部  卫平如）