各临床科室：  

为了进一步加强我院病案质量管理和病历内涵建设，规范医疗文书书写，提升医务人员“三基三严”能力，保障医疗质量和医疗安全，现将开展2015年度优秀病历评比活动，具体方案通知如下：

一、参评范围

1、每科室推荐30份住院病历（每月不超过3份病历）。外科病历必须是手术病历,内科病历住院时间不低于1周。

2、2015年1月-2015年12月出院归档病历。

3、各科室 2016年 1月 15日 前将30份病历病案号的电子版上报医务科，随机从中抽取5份病历评审。

二、评比标准及方法

1、以《病历书写规范》、《住院病历质量评定标准》、《护理表格书写考核标准》和等级医院评审标准实施细则等为标准进行评审。

2、医院将加大对病历质量内涵建设的检查力度，重点对合理用药（抗菌药物的使用）和医疗核心制度等落实情况进行检查，促进医疗质量持续改进，切实提高临床医疗工作水平。

3、各科室要以病历质量评比活动为契机，以评促建，促进各项医疗核心制度的落实，针对存在的问题和薄弱环节，及时改进，逐步完善病历质量管理制度。

4、评选一等奖1名，二等奖3名，三等奖6名。

   三、奖励

获奖病历医院将给予奖励。

附件：优秀病历评比申报表

医 务 科

二○一六年一月五日