生孩子疼吧?其实还有一种疼痛和生孩子一样,就是骨折,疼痛可以达到8到10分,可以说是“剧痛”。近日,安医大四附院麻醉科针对骨折术前患者推出B超引导下的神经阻滞麻醉,缓解了患者的疼痛,提高患者就诊的舒适度和满意度。据了解,目前这种做法在省内还是首创。
23日,合肥市民刘女士在上班途中发生车祸,车祸瞬间人一下子晕了,等缓过神来,感觉自己右小腿一阵疼痛,动弹不得。来到安医大四附院后,刘女士被诊断为“右胫腓骨开放性骨折”,无血管神经损伤,无骨筋膜室综合征表现,疼痛评分达10分。
麻醉科在患者诊断明确后,立即在B超引导下行隐神经+坐骨神经阻滞麻醉,麻醉后疼痛评分为1分。“到医院来的路上,疼的我直冒冷汗,跟生孩子一样疼。打完麻醉后,人感觉好多了,也不疼了。”刘女士仍心有余悸。
安医大四附院麻醉科主任医师王纯辉介绍,目前我国绝大多数医院的临床医师对急诊外伤骨折患者的急性疼痛控制尚未引起重视。患者在进行手术治疗或保守固定治疗前, 要经历各种体格检查和辅助检查, 会加重他们的痛苦。“病人的剧烈疼痛可能带来三大问题,太疼了,患者可能不配合医生工作;疼痛所致的强迫体位会给后续的治疗操作或麻醉操作带来困难;.剧烈疼痛会引起血流动力学波动较大, 对于年老体弱伴有高血压、糖尿病等患者,可诱发脑出血、心肌梗塞等严重并发症。”王纯辉说。
王纯辉介绍,B超引导下的神经阻滞麻醉是一种简单的区域麻醉, 具有准确、快速、省时等优点,避免了全身用药带来的诸多副作用。而且局部用药剂量小, 临床效果确切, 血流动力学稳定, 有显著的临床意义。
“目前麻醉科已成立神经阻滞治疗小组,随时为急诊创伤患者提供服务,提前介入对疼痛的干预处理(或治疗)。”王纯辉介绍,除了术前,麻醉科在术后仍然会继续和外科医生配合,做好术后镇痛及并发症的防治工作,让病人真正体会到舒适化医疗好处,促进病人的快速康复。