合肥63岁的王大姐，20年前就开始出现轻微的胸闷、气短的情况。由于未能及时进行手术，心脏已经扩大到原来的1.5倍，心功能严重下降，情况极不乐观。近日，在安医大四附院，一站式联合手术成功为王大姐的心脏“瘦身”。

63岁的王大姐反复出现心慌胸闷症状，持续多年。近两年来，她常常在散步后感到胸闷气短，每次步行的距离也越走越短了。期间于多家医院就诊，结果提示二尖瓣及三尖瓣重度关闭不全，中度肺动脉高压，同时伴有房颤。棘手的不仅仅是合并多种心脏疾患，更重要的是重症心脏疾病的考验。入院后复查患者胸片发现王大姐的心胸比竟然达到惊人的0.72，心脏重度增大。要知道，正常人的心胸比在0.5以下，而超过0.61意味着心脏严重“侵占”胸腔内空间，心脏机能也随之严重降低。

低体重女性（43kg）、超过60岁、心脏重度增大、中度肺动脉高压、合并多种瓣膜病变、房颤……多方面因素“塑造”出一个心脏外科重症患者，如何让这颗巨大心脏“瘦身”，从而解决患者负担成了当务之急。石开虎教授团队认真商讨，决定为患者实施一站式联合手术，一劳永逸解决患者心脏问题。

此次手术由心脏大血管外科牵头，联合麻醉科、重症医学科、超声诊断科等，继续组成强大的多学科团队，为手术的顺利进行保驾护航。手术由石开虎教授主刀，采用常规胸骨正中切口，术中置换了病变的二尖瓣，修复了受损严重的三尖瓣，并针对房颤予以房颤射频消融，减小了左心房容积，同时切除了可能形成血栓的左心耳。

石开虎教授团队在三小时内成功完成二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣成形+房颤射频消融+左房减容+左心耳切除手术。手术过程顺利。患者经ICU过渡治疗一天后转回普通病房继续治疗，原本无节奏房颤已变成规律心跳。目前患者病情平稳，正在康复中。

石开虎介绍，心脏类的疾病如果没有得到有效的治疗或者是控制，都是有可能会导致心脏增大，常见的病症有高血压，二、三尖瓣狭窄，心肌缺血、心律失常等。

心脏增大是一种很严重的疾病，会导致心力衰竭的情况出现，发现有心脏增大该怎么办呢？石开虎表示，如果检查发现有心脏增大的情况，那要在专业的医生指导下进一步排查导致心脏扩大的原发病，如是高血压导致的心脏增大就要从多方面干预血压，让血压回到正常值；如果是心律失常导致的心脏增大，那么就要使用控制心率失常的药物；针对原发病治疗是控制心脏增大的有效方法。（倪世豪 付艳）

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