86岁蒋奶奶最近感染新冠，发烧、咳嗽、气喘，被家人紧急送往安徽省公共卫生临床中心、安医大一附院北区治疗。经过呼吸与危重症医学科医生的救治，配合“新冠趴”，蒋奶奶病情稳定下来，1月9日顺利出院。

近日，家住合肥市庐阳区的蒋奶奶出现发热、咳嗽等症状。86岁的她患有高血压、糖尿病、心房颤动等慢性病，突然高烧让她的病情雪上加霜。服用退烧药后，蒋奶奶症状仍无缓解。家人见状，赶紧将其送往安徽省公共卫生临床中心、安医大一附院北区就诊。检查发现，患者感染新冠，双肺重症感染，同时有少量心包积液。

由于患者年纪大，还合并多种基础病，医院为患者紧急开通绿色通道，入住呼吸与危重症医学科。为了改善患者呼吸困难症状，医生给予蒋奶奶经鼻高流量给氧。医护团队采用俯卧通气治疗，改善呼吸功能，同时排出肺里的液体。由于老人还患有心房颤动、高血压、糖尿病，考虑到患者心脏功能不好，耐受力下降，护理团队密切关注她的生命指征，根据病情变化随时帮助调整睡姿。同时针对老人复杂的身体状况，给予抗感染、激素、抗凝、抑酸护胃、营养支持、利尿等对症治疗。在医护团队专业、精心的照护下，蒋奶奶的各项化验指标及生命体征一天比一天好转，再次复查CT后提示肺部病灶好转，达到出院标准，日前顺利出院。

“高龄老人感染后，采用俯卧位通气是缓解症状的有效办法。”呼吸与危重症医学科主任曹晓慧介绍，俯卧位通气是让患者长时间地保持趴卧姿势，受压迫的肺泡更容易舒展开，改善和提升血氧饱和度，从而提升肺功能。这种姿势一方面提高了氧合水平，另一方面能让痰液更容易咳出。不同患者采用俯卧位通气治疗，应在医生的指导下进行。

“老年人得了新冠后，不要过分恐慌，这段时间我们收治的新冠患者中，一半以上的患者年龄超过80岁以上，绝大部分经过治疗都可以好转出院。”曹晓慧强调，老年人得了新冠之后主要的风险因素往往是慢性病，因为老年免疫力相对较低，心肺功能差，本身生理储备不够，容易出现肺部炎症、低氧血症，更容易发展到重症。 因此，慢性病的管理控制对老年人非常重要，不能因为新冠而忽视了慢性病的治疗。如果家中老人患有一系列慢性疾病，像慢阻肺、糖尿病、高血压等，都一定要积极干预，并且保证日常营养摄入。

曹晓慧提醒，针对新冠病毒老年感染者，还要注意“三个密切关注”，即密切关注血氧饱和度，密切关注体温、精神状态，密切关注基础疾病的发展。（金蒙蒙 付艳）

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