临近年关,68岁的谢大妈怎么也想不到大面积脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心房颤动、糖尿病、高血压、心功能Ⅲ级等灾难会降临到自己身上……近日,我院收治了一名急性缺血性脑卒中取栓患者,经多学科联合会诊协作,成功为患者实施颅内动脉血栓取栓术,将其从死亡线上拉回。
谢大妈是长丰县人,前段时间因为慢阻肺、心房颤动在外院接受治疗,好转出院后她以为自己已经痊愈,欢喜的和家人准备办年货,不料16日中午突然出现右侧肢体活动不灵活、口齿不清等症状,接着便丧失意识。家人赶紧将谢大妈送至当地卫生院,随后经绿色通道转诊我院。据接诊医生回忆道,入院时患者已处于昏迷状态,急诊CT和MRI显示左侧大脑半球大面积脑梗塞,随时会有生命危险。


血栓堵住颅内血管,手术刻不容缓
病情就是冲锋的号角,我院脑卒中中心立即展开联合会诊,确认患者的急性脑梗塞是因心房颤动后栓子脱落导致颅内血管堵塞。与此同时,在副院长王玉教授的协调部署下,一方面征得患者亲属的知情同意,一方面神经外科、神经内科、急诊医学科、影像科等多学科专家会诊讨论,制定手术方案及术后治疗措施,经过反复研讨和手术风险评估后,最终决定为患者实施全脑血管造影+颅内动脉血栓取栓术。
“手术对象是位高龄患者,体质弱,还有不少基础疾病,手术存在较大风险。”神经外科王医生解释道,“患者基础疾病较多,存在较高的脑血管痉挛、斑块脱落梗塞以及血管再通后再出血等风险;术后还要严密监测血压,防止血压过度波动。”
按照既定的手术方案,神经外科主任江涛带领手术团队为谢大妈实施了全脑血管造影+颅内动脉血栓取栓术。术中置管顺利,造影显示血栓堵住了谢大妈颅内血管,手术团队以支架成功将数枚血红色栓子从谢大妈脑内取出。术后谢大妈被转入ICU接受监护治疗,现已恢复神智。
急性缺血性脑卒中发现要及时、治疗要迅速
据江涛主任介绍,急性缺血性脑卒中,也就是急性脑梗死,是脑卒中最常见的类型,尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中,往往病情凶险,患者死亡率、致残率高。“这类病情的救治关键在于‘快’,一旦发现病情,应尽快将患者送院治疗,在发病6-8小时内大部分患者均能通过取栓获得脑血管的再通,如若发现和救治不及时,会导致严重脑神经功能缺损,留下残疾,甚至危及生命。”
据悉,这是我院第一例急性缺血性脑卒中取栓患者,也是我院脑卒中中心的首例成功取栓病例,标志着我院脑卒中中心工作正式步入正轨。安医大四附院专家提醒,发现疑似卒中,应立即拨打120,或联系安医大四附院急诊医学科(电话:66332120)、神经外科(电话:66331102),配合医生接受治疗,以免延误病情。(宣传科 神经外科)