红细胞沉降率简称为血沉,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。红细胞膜表面所带有的负电荷使细胞间相互排斥,分散悬浮,下沉缓慢。血沉是一个物理性因素,受很多因素影响,检测方法有很多种,主要有魏氏法、库氏法、温氏法和仪器法等,其中魏氏法是最经典的检测方法。仪器法由于简便快捷也已在临床上得到了广泛的应用。我院老区都是用的仪器法做血沉,采用黑头管枸橼酸钠抗凝管。而新区采用的是紫色头血常规管来做血沉,因为新区检验科用的是意大利ALIFAX test1自动血沉仪来检测。
ALIFAX test1自动血沉仪检测ESR的原理为光学毛细管停留法动力学,通过激光扫描红细胞密集程度变化来计算血沉的数值。检测过程温度恒定,保持在37℃条件下,并避免了魏氏法管径、倾斜角度等的影响,是一种快速、便捷测定血沉的新方法。ALIFAX test1自动血沉仪可以在20秒内对毛细管中的微量血进行1000次光学扫描,动态检测红细胞缗钱状结构的形成及沉降变化过程,通过光密度的变化换算成魏氏法的相关结果。
由于ALIFAX test1检测方法和使用的抗凝剂与传统的魏氏法不同,所以检测的参考值也是不一样的。国内丁媛媛等人统计上海地区华山医院和东方医院健康体检中2529名正常人ESR结果,得出上海地区ALIFAX全自动快速血沉分析仪的血沉检测参考范围为:男≤60岁为小于21mm /h,>60岁为小于43mm/h;女≤50岁为小于26mm/h,>50岁为小于38mm/h,可能与男、女更年期出现的时间先后不同相关。因此,医院新区的血沉参考范围和以往有所不同,原因就在于此,医护人员掌握和明白这样的原理和方法,就能更好的为患者进行合理清晰的解释。(检验科 陈静静)