不久前,我院放射科成功为一名纵膈、后腹膜多组淋巴结肿大的患者施行了CT引导下经皮穿刺活检术。该患者为一54岁女性,因不明原因发热二周在当地医院就诊。经胸腹部CT检查,发现纵膈、后腹膜腔大血管旁多组淋巴结肿大,抗炎治疗效果不佳。后转诊南京、上海等医院。接诊医院为进一步明确病因,建议行胸、腹腔镜或纤支镜下活检术。家属考虑手术风险高、创伤大、费用贵等问题放弃上述检查手段就诊我院。经我科专家组集体讨论,考虑淋巴瘤可能性大,患者符合经皮穿刺活检指征,无明显禁忌症。由于肿大淋巴结位于后腹膜较深位置,紧贴大血管、肾脏、输尿管、肠管等脏器遂决定于
3月
31日中午
行CT引导下穿刺活检。手术由我科
金凡志
医师操作,分别取两针,活检组织条四条,最大约2�×0.5�。术中未见明显出血、脏器损伤等并发症。术后患者无特殊不适。活检组织送病检一周后得出结论为“T细胞淋巴瘤”。符合我科专家组诊断意见。为患者下一步治疗明确了方向。
近年来,CT引导下经皮穿刺术是非血管类的介入诊疗技术,在疾病的诊断、治疗中以其定位准确、检出率高、并发症少、创伤小等优点,已被临床广泛使用,它可以不受肺部气体干扰及进针深度等条件的干扰,显示出极高的临床价值。我院放射科已成功开展多例此项检查,为临床治疗提供了准确的依据,得到了临床科室和患者的一致肯定。 (放射科 刘佳)
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