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脊柱结核伴腰大肌脓肿,传统手术以规范抗痨基础下切开排脓、病灶刮除植骨内固定术,但创伤大、损失较多功能阶段;随着腔镜技术的发展,微创概念引入脊柱结核手术治疗方案中。该术式的开展目前在我省尚属首例。
近日,我科收治一名24岁腰1、2椎体结核伴腰大肌脓肿女性患者。规范抗结核治疗基础下,经骨科及泌尿外科联合病例讨论,制定详细的手术方案。术中C形臂透视定位,经皮后路小切口行椎弓根钉棒系统内固定;然后在腔镜下经后腹膜行腰大肌脓肿排脓,术中腔镜下分离及显露病椎,予以病灶清除;自体髂骨取骨、椎体间植骨融合术。腔镜下显露周围组织及病灶清晰,术中出血约150ml,由于创伤小,病人得以较快康复。(骨科)
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