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功能科成功开展首例超声介入治疗肾囊肿

时间:2013-09-17
 

9 13 ,我科为1例患者实施了“超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗”,介入治疗仅用时20分钟便获得成功,患者恢复良好。超声介入治疗肝、肾囊肿是超声介入学科的核心技术,该项治疗技术要求高,仅在少数大型医院开展,是技术成熟的标志之一,我科目前已能熟练运用这项技术,使得我科的超声诊断及超声介入治疗迈向一个新的高度。

患者女,75岁,系“肾囊肿”入住我院,泌尿系彩超示患者左肾囊肿,大小约53mm×42mm,患者及其家属考虑囊肿进一步增大将会出现压迫正常肾组织、肾功能损害等并发症,遂于我科行彩超引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗。术前血常规、尿常规、出凝血时间及心电图等常规检查示患者一般情况良好,无囊肿穿刺硬化治疗禁忌症,向患者及家属介绍穿刺治疗的详细过程,并签订知情同意书,于913日在我科行“彩超引导下穿刺引流酒精硬化治疗”,精确选择最短穿刺路径、避开正常肾组织直接进入囊腔,引流出囊液约50mm,并成功进行酒精硬化,在穿刺过程中患者无不适症状,极少量出血,拔针后超声再次检查左肾囊肿明显缩小,大小约16mm×12mm,且肾周及包膜下未见明显血肿。术后我科对该患者进行随访,患者无不适反应,当天下午患者就自行活动。

国内、外治疗肝、肾囊肿的方法有中药治疗、开放式囊肿去顶术、经皮囊肿穿刺治疗和腹腔镜下囊肿去顶引流术等途径。中药治疗疗效不确切;传统开放手术存在创伤大、愈合慢、费用高、并发症发生率高、手术风险相对较大等缺点。随着微创治疗的发展,肝、肾囊肿穿刺硬化治疗和腹腔镜技术开始逐渐开始代替传统的开放手术治疗。虽然腹腔镜技术治疗肾囊肿已得到肯定,但其有价格较昂贵,技术要求高,需在全麻下进行等缺点,且可发生腹膜后血肿及腹腔出血,损伤周围脏器、肠梗阻、内疝等并发症,还有相当数量的患者在腹腔镜术中因各种原因改行开放手术。超声引导下介入性治疗肝、肾囊肿即在超声引导下实现对囊肿穿刺、抽取囊液注入药物全过程进行监控,该项技术具有安全性高、简便易行、创伤小、疗效高等优点,目前已成为肝、肾囊肿的首先治疗方法。(功能科 王丽萍)

 

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