患者任某,女,83岁,系孤寡老人。于一年前发现直肠肿块,一直采取保守治疗。半年前出现下腹部疼痛肛门出血,辗转多家医院均未能改善出血症状,遂来我院就诊,门诊拟直肠癌收入外科。入院检查红细胞降至1.75×1012 /L 、血红蛋白
54g
/L,重度贫血 。应外科会诊请求,诊视病人后,我科介入组经过讨论拟为该老年病人实施介入手术。
4
月11日
下午,放射科为该病患施行“经股动脉穿刺置管选择性肠系膜下动脉灌注化疗术+超选择性直肠上动脉栓塞术”。术中置管造影可见直肠肿瘤血供丰富,并见直肠部位造影剂外渗,主要供血支为肠系膜下动脉的分支直肠上动脉,遂经导管向肠系膜下动脉灌注水化后的“5-FU
1.0g
+DDP40mg”共约100ml行灌注化疗;再经微导管超选至直肠上动脉注入
0.35mm
明胶海绵微粒行血管栓塞,造影复查肿瘤供血血管基本闭塞,未见明显造影剂外渗,手术过程顺利。
患者出院后随访至今没有再次出血,生活质量得到明显改善。
(以下分别为该患者CT平扫图像和术中造影图像)
(放射科 刘佳)
|