关节镜技术是骨科领域的一大进展，早期仅应用于膝关节。1921年 Bircher 断言关节镜术只能用于膝关节，而1931年 Michael Burman发现腕和踝关节也适合进行关节镜手术，直到20世纪70年代踝关节镜才真正用于临床。国内 徐锦森 教授于1987年首次开展了踝关节镜手术。

踝关节疾患在临床上非常多见，一般的扭伤经保守治疗可痊愈，但有些患者踝关节肿痛长期存在，而且通过体格及影像学检查无法明确诊断。通过踝关节镜技术可实现直视下观察踝关节内部结构的变化，并做出较以往切开手术更准确的判断，还可针对病因进行积极处理。许多人对踝关节扭伤抱着无所谓的立场，以为这种伤“养两天就会好”。实则不然，适当的休息固然必不可少，但并不是靠休息就可以完全康复。未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性很大。踝关节周围的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，就会使踝关节周围呈现肿胀、瘀血。假如未能及时进行准确治疗，踝关节周围支持强度就可能出现下降，关节本体感觉减退，导致关节的不稳定状况加重，易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其余关节损伤，显现连锁反映。屡次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内普遍的疼痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平坦的途径上行走时，有不保险感和腿打软的表现。

我院自2010年开展关节镜手术以来，已成功为数位踝关节疾病患者行微创治疗，取得良好社会效益及经济效益。踝关节镜具有损伤小（切口不足 1cm ），恢复快，并发症少、有利于早期康复训练等优点。踝关节镜手术的适应症主要有：诊断性关节镜，包括不明原因的踝关节慢性疼痛，超过3个月，保守治疗无效；急性韧带损伤；踝关节不稳定；滑膜组织病变；软骨损伤；伴有软骨损伤的关节内骨折。治疗性关节镜，包括踝关节不稳定；类风湿性关节炎；踝关节滑膜炎；关节内骨折、骨不连；外伤或手术后关节纤维变性；踝关节撞击综合征；关节内游离体或骨赘；关节囊挛缩等。

                （骨科 王浩）