近日，我院骨科成功为一位患者施行左膝关节单髁置换术，该手术为我院首次开展。

据介绍，接受该手术的是一位61岁的女性患者，长期劳累及下蹲工作致使左膝关节反复疼痛不适，多方治疗未见明显好转，半年来疼痛明显加重，严重影响日常生活。不久前，患者来到我院就医，骨科马广文主任医师检查发现，患者系左膝关节骨性关节炎，而与同类疾病患者不同的是该患者病损部位主要位于内侧关节室，表现为关节软骨大面积缺损，而外侧关节室及髌股关节结构完好。针对患者的病情马主任认为，传统全膝关节置换手术创伤较大，且术中需切除结构完好的外侧关节室和髌股关节面。经过反复讨论后，决定为患者施行难度较高的膝关节单髁置换手术。该手术仅置换单个关节室，可节约骨量，尽可能多地保留其关节及周围组织的正常结构并可为患者今后接受膝关节翻修手术创造有利的条件，且该手术切口小，剥离组织少，可缩短患者术后康复的周期。手术历时两个小时完成。术后患者恢复良好，生命体征平稳。目前患者的疼痛症状消失，并已康复出院。

随着人口老龄化时代的到来，老年膝关节病变患者越来越多，对早期膝关节退行性变的患者多采用非甾体类药物等非手术治疗；对中晚期患者则行关节镜检查，在镜下进行诊断、治疗；对晚期患者，如关节腔重度狭窄、关节软骨严重破坏，导致关节疼痛、不能活动，严重影响生活、工作的则行全膝关节表面置换术。但对单间室病变严重者如施行非手术治疗，往往效果不佳，如施行全膝关节表面置换术，又有小病大治之虞。而单侧髁置换术则可很好地保存患肢功能活动，又可延缓、阻止关节退行性改变的发展，有利于提高患者的生活质量。还可为日后做全膝关节表面置换的治疗保留了条件，如果患者另一侧髁病变继续发展，仍然可做全膝关节表面置换术。因此单髁置换术为中老年膝关节病变患者的治疗开辟了一个新的治疗途径。

（骨科 王浩）