医院自移交以来，在院党委行政的坚强领导下，全院上下紧紧围绕医疗质量管理与医疗安全中心任务，以“三好一满意”为抓手，不断提高医疗技术水平，积极营造温馨就医环境，保障医疗质量和医疗安全，医疗工作各项指标不断有新突破。现将医疗工作回顾如下：

一、医疗水平提升

1、坚持名医、名院、名专科的发展思路，遵循“依托一附院、办好四附院”的方针，加强学科建设，打造核心技术，深化医院内涵建设

1）立足自身，加强学科建设。只有不断完善学科建设，才能确保医院各项医疗工作的有效开展。我院利用有限的医疗空间，积极谋划二级、三级学科的开展。近年来，新开设耳鼻咽喉头颈外科、泌尿外科、消化内分泌科、神经内科、眼科、肾内科、血液科、整形美容科等科室，医院的临床、医技科室由2009年的7个增加至23个，三级学科医疗组独立运行体系初步形成，进一步完善了我院的学科建设。

2)遵循大学党委“举全校之力建设四附院”和“依托一附院、办好四附院”的方针，主动寻求与一附院相关科室的合作，利用兄弟医院的优质资源和先进管理经验，提升服务品质和管理水平，修订、完善医务管理核心制度14项；加强医疗安全与考核，为规范新技术新项目的申报、审批、跟踪考核及奖励，促进科技创新工作。我院制定了《安徽医科大学第四附属医院新技术新项目申报及管理制度》，并多次召开我院科学技术委员会全体成员会议，积极开展新技术、新项目，先后开展了腹腔镜辅助结直肠癌根治术、鼻腔内窥镜技术、人工关节置换术、颈胸段脊柱手术、支气管镜检查及镜下治疗、脾脏巨大海绵状血管瘤介入栓塞术等247项新技术、新项目。

2、加强人才建设，提高诊疗水平

坚持党管人才原则，制定医院党管人才实施办法；积极做好医院未来发展的人才储备和现有人才的培养；引进博士5人，硕士149人，高级职称人才4人，选派39名硕士赴上海进行住院医师规范化培训，4名硕士赴德国海德堡大学深造，124名医护人员在一、二附院进修、培训；制定医院定向委培在职研究生暂行规定，为院内职工成长成才创造条件；加大人才培养的投入力度，共投入各类人才培养经费500余万元，组织各类学术活动120余场，参加培训13000余人次；聘请知名老专家、老教授参与做好“青蓝工程”；制定合同制护士转为人事代理的暂行规定，不断完善人才成长激励机制。

3、强化制度的落实，促进医疗工作开展的规范化

1）不断完善医院相关制度，建立健全了医疗质量管理与控制体系，制定了《安徽医科大学第四附属医院危急值报告登记》《安徽医科大学第四附属医院住院超过30天患者管理》等多项管理制度，统一印制了《安徽医科大学第四附属医院疑难危重病例讨论记录本》等多种讨论本，使科室的记录更加规范。

2）参加科室间交班、三级查房，实行院长医疗查房常态化，不定期分组抽查临床及医技科室核心制度落实情况以及现病历，重点督查首诊负责制、手术分级管理制度等十四项核心制度的落实情况以及病历书写的及时性和完整性，规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，拓展相关疾病知识面，提高科室病例讨论质量。

二、医疗安全管理

医疗安全是底线，医院能否有效的控制医疗缺陷，防止或减少这些事件的发生，以及事件发生后能否及时、正确、合理的处理是医院质量安全管理的重中之重。

1、为着力构建和谐医患关系，维护医院安全稳定工作，落实各项安全生产措施，我院与各科室签订安全生产责任书，建立了分级负责和包保责任制；对安全工作做到警钟长鸣，日常性安全生产检查形成制度；并开通医院门禁系统，安装消防监控系统，开展“安全生产季”系列活动；建立人防、物防、技防“三位一体”的防控体系，全力维护医院的安全稳定；我院把医患沟通纳入质量安全管理范畴，特成立了医疗投诉办公室，专门从事医院医疗投诉及医疗纠纷的处理。

2、多次组织医护员工安全知识的教育和培训，做到医务人员人人熟悉医疗卫生法律法规，人人注重医患沟通、防范医疗风险，加强医务人员与患者的沟通能力，调动医务人员的积极性，把握医疗改革的良好机遇，持续推动医疗质量与安全发展，改善服务态度，提高服务质量，从源头上减少医疗纠纷的发生以及杜绝医疗事故发生。2013年，我院病人满意度为98%和去年持平，总出院病人次与医疗纠纷发生比率呈逐年下降趋势。

3、为保证节日期间的安全医疗，一是在科室自检自查基础上，医院进行了全面安全大检查。二是强化特殊用药管理，对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及重点环节进行不定期抽查。三是加强对临床各科室危重病人的管理，严格落实三级查房制度。四是不定期抽查节假日的查房情况及门诊首诊负责制执行情况。将抽查情况在每周院务会上进行讲评，每月在《督查公报》、《质量简报》进行通报。

4、坚持以病人为中心，开展“医疗质量安全月”活动和以“病人安全、医院安全”为主题的质量大检查活动。强化医疗质量和医疗安全督查；加大对年轻医师的教育培养，提高业务水平和综合素质；开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”，切实保障患者合法权益和用药安全。全力配合医院全面开展预防传染病等疾病的救治和防控工作，自防控救治工作开展以来，我院每年都开展预防传染病相关知识培训工作，有效保证了辖区内疫情的隔离和控制，为我院的防控安全工作做出了最大努力。

三、召开医务工作会议，总结过去，谋划未来

五年来，我院医疗质量与医疗水平都在逐年稳步提高，并于2014年5月召开了我院第一届医务工作会议，阶段性的总结了自移交以来我院医疗工作所取得的成绩，深入分析了医疗质量与安全存在的问题，强化了医疗工作的基础和中心地位。通过此次大会，全院医务人员对于医疗质量管理与持续改进有了比较系统而全面的认识，第一届医务工作会议解释了什么是医疗质量、医疗质量管理的主要内容是什么以及如何做好医疗质量的监测、分析与持续改进。使得广大医务人员在医疗质量管理方面得到高度的认同，为我院医疗质量和医疗水平的不断改进与提高打下了坚实的思想基础。

医务工作会议后，医院以《安徽医科大学第四附属医院医务管理制度汇编》和《安徽医科大学第四附属医院核心制度督查细则》为标准，相继开展了一系列医疗质量与安全活动，着重从学科建设、人才培养、核心制度落实三个方面不断深入，深入贯彻医院第一届医务工作会议精神。

回首这段艰辛的岁月以及这来之不易的发展成果，它是四附院全体医护人员一年又一年艰苦奋斗，踏实工作，勇于奉献而换来的。正是这种团结一致，众志成城的拼搏精神，才有了四附院的今天，而新院区的建设也正在如火如荼的开展。任重而道远，这是历史赋予我们的使命，也是我们义不容辞的责任。为了这份崇高的事业，全体医护员工将会一如既往，尽心尽力、负重奋进，全身心投入到我院的建设与发展当中，圆一个家的梦、一个四附院的梦、一个安医大的梦、一个中国梦。（医务科）