近期，我院呼吸内科在赵磊主任的带领下成功救治一例两肺病变并发大咯血同时合并急性心肌梗死的患者。

患者，男性，71岁，咳嗽咳痰半年余，胸部CT提示：两肺弥漫性团絮状密度增高影，辗转数家医院未明确诊断，最终入住我科；入院后予以内科药物治疗的同时，各项检查及纤支镜操作均未见阳性结果；赵磊主任分析指出：明确病理诊断是治疗的关键，可以尝试CT引导下肺穿刺，但患者肺内病变为非实性占位，穿刺出血的并发症无法避免。该患者诊断治疗进入瓶颈期，经科室集体讨论、评估风险及充分告知患者家属病情并获得极大信任的情况下，我们顶着巨大的压力为患者行CT引导下肺脏穿刺术，如预期所料，穿刺第三针的同时患者出现咯血，总量约500ml，同时有一过性血压、心率测不出，科室全体医护人员在CT室工作人员的配合下积极抢救，患者生命体征平稳后转至ICU；第二天穿刺病理提示：肉芽肿性炎伴多核巨细胞浸润，考虑结核；当全科人员及患者家属倍感安慰时，患者心电图提示II、III、avf的压低，动态复查心电图和心梗指标，结合心脏彩超：室壁运动异常，结果均提示患者出现了急性下壁心肌梗死；患者咯血的窗口期还未过去，同时合并心肌梗死急性期对病情而言无疑雪上加霜，止血与抗凝的矛盾使我们的治疗难度大大增加；在心内科与ICU的大力支持下，权横利弊后予以口服抗凝药物替格瑞洛，两天后患者再次咯血，经多科室讨论后停用抗血小板及口服抗凝剂，积极补液等对症治疗，患者未再出现新鲜咯血，心梗也趋于平稳，病情好转后出院；后期电话随访中了解到患者已正规抗结核治疗，病情恢复较理想，病人及家属在电话里对我们连连表示感谢。

当患者命悬一线的时候，我们比他们更紧张，其病情豁然开朗、雨后天晴的时候我们则更欣慰，这也许就是所谓的“医者父母心”吧…… ，病人的成功救治不仅体现了我院呼吸内科的诊疗水平再上新台阶，更是与ICU、心血管内科及放射科多学科协作的成果。

新年伊始，呼吸内科在赵磊主任的带领下再接再厉：收治病人数与日俱增，专科操作数量与水平大幅度提升，科室人员配备与工作安排井然有序，新技术新项目的开展如火如荼...2018年系我院成立60周年，移交大学10周年之际，同时面临着搬迁至新院这一历史性重大时刻，我们呼吸内科的所有医护人员将齐心协力，本着习近平总书记的“幸福都是奋斗出来的”指导思想，不忘初心，砥砺前行，为医院的发展贡献自己的力量。（呼吸内科）